精準(zhǔn)“拆彈”，微創(chuàng)克頑疾——天腫秦皇島醫(yī)院為患者切除巨大腸道息肉
天津市腫瘤醫(yī)院秦皇島醫(yī)院
消化內(nèi)鏡室成功為乳腺癌患者
切除巨大腸道側(cè)向發(fā)育型息肉
近日，天津市腫瘤醫(yī)院秦皇島醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的內(nèi)鏡技術(shù)，成功為一位特殊患者實(shí)施了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），完整切除了一枚巨大的腸道側(cè)向發(fā)育型腫瘤（LST），術(shù)后病理證實(shí)為高級別上皮內(nèi)瘤變（一種癌前病變）。該手術(shù)不僅為患者拆除了體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”，更因其微創(chuàng)、保肛、恢復(fù)快的優(yōu)勢，贏得了患者及其家屬的高度贊譽(yù)。
病情特殊：乳腺癌患者遭遇
腸道“潛伏危機(jī)”
該患者是一位乳腺癌康復(fù)期患者，在定期復(fù)查時(shí)，消化內(nèi)鏡醫(yī)生于其腸道內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一枚巨大的側(cè)向發(fā)育型息肉。這種息肉因其像地毯一樣沿黏膜表面?zhèn)认蛏L而得名，看似平坦，卻具有較高的惡性潛能，被視為“潛伏的癌前病變”，一旦進(jìn)展，后果不堪設(shè)想。
面對這一棘手情況，傳統(tǒng)的治療方案往往建議進(jìn)行外科手術(shù)切除部分腸管。然而，對于一位曾經(jīng)歷乳腺癌手術(shù)的患者而言，再次承受創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢的開腹手術(shù)，無論在身體上還是心理上，都是巨大的負(fù)擔(dān)。
技術(shù)破局：ESD微創(chuàng)手術(shù)的
“繡花”功夫
為了在根除病變的同時(shí)，最大程度保護(hù)患者的器官功能和生活質(zhì)量，醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)在天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡診療科代震波主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評估，決定迎難而上，為患者施行高難度的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）。術(shù)中，在清晰的內(nèi)鏡視野下，代震波醫(yī)生以“繡花”般的精細(xì)操作，利用電刀在病變下方的黏膜下層進(jìn)行精準(zhǔn)剝離。由于病變面積巨大且質(zhì)地脆弱，手術(shù)猶如在薄薄的腸壁上“拆彈”，對術(shù)者的穩(wěn)定性、耐心和技術(shù)提出了極致的要求。
最終，團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和默契的配合，將整片病變黏膜完整、大塊地切除，手術(shù)過程順利，術(shù)中幾乎零出血。
醫(yī)患同心：微創(chuàng)理念下的最優(yōu)解
術(shù)后病理報(bào)告證實(shí)，該病變?yōu)楦呒墑e上皮內(nèi)瘤變，屬于癌前病變。這意味著，通過這次及時(shí)的ESD手術(shù)，團(tuán)隊(duì)成功阻止了其向腸癌發(fā)展的進(jìn)程，為患者進(jìn)行了一次有效的“癌前干預(yù)”。
更讓患者感到欣慰的是，ESD手術(shù)僅通過自然腔道（肛門）進(jìn)行操作，體表無任何切口，完整保留了腸道結(jié)構(gòu)與肛門功能。患者術(shù)后恢復(fù)迅速，次日即可下床活動(dòng)，短短幾天便康復(fù)出院。
“真的太感謝醫(yī)生們了！我本來很害怕又要開一刀，沒想到通過一個(gè)‘胃鏡’一樣的手術(shù)就把這么大的問題解決了，保住了我的腸子，還沒有刀口?！被颊叱鲈簳r(shí)激動(dòng)地表示，“作為一位癌癥康復(fù)者，我深知器官的珍貴和生活質(zhì)量的重要，你們不僅治好了我的病，更保全了我的尊嚴(yán)和對生活的信心。”
秦審批社會(huì)醫(yī)廣【2024】第69號
來源：天津市腫瘤醫(yī)院秦皇島醫(yī)院